A avaliação inicial da criança, infanto juvenil ou adolescentes com baixa estatura inclui a avaliação de doença sistêmica, incluindo um exame químico geral e perfil lipídico, estudos da função da tireoide, exame de urina, hemograma completo, e a taxa de sedimentação de eritrócitos, além da deficiência do GH hormônio de crescimento. Esta regra ajuda a gastrenterologia, doença renal, hematológico, pulmonar e cardíaca. Se a preocupação existe sobre dismorfia ou displasias esqueléticas, avaliação de síndrome de Turner, Léri-Weill dyschondrosteosis, Russell-Silver, síndrome de Prader-Willi, ou síndrome de Noonan é realizada com teste genético específico, incluindo cariótipo ou SHOX (homeobox baixa estatura) testes, conforme aplicável. É geralmente recomendado para se obtiver um cariótipo em meninas com estatura baixa inexplicável, mesmo na ausência dos estigmas física da síndrome de Turner. As etapas subsequentes em diagnóstico de DGH incluem medição de IGF-1 e IGF-binding protein 3 (IGFBP-3), GH teste de estímulo, e, se indicado, ressonância magnética cerebral. Avaliação laboratorial adicional para endocrinologista ou neuroendocrinologista, patologia com base na avaliação inicial e física exame pode incluir a medição dos níveis de prolactina, o cortisol, o estrogênio, hormônio luteinizante, hormônio folículo-estimulante, ou andrógenos, entre outros que o profissional achar convenientes, como indicado. De acordo com a declaração de consenso de 2003 pelo Wilkins Lawson Endocrinologia Pediátrica da Sociedade, GHD deve ser suspeitada em uma criança que tem uma taxa de crescimento subnormal, sem uma causa identificável. hormônio de crescimento, No entanto, alguns estudos têm notado preocupações em relação à validade e reprodutibilidade dos testes de GH hormônio de crescimento. Há também preocupações sobre a variação em pontos de corte para o pico dos níveis de GH hormônio de crescimento estimulado que são utilizadas para definir GHD deficiência de hormônio de crescimento, que vão desde menos de 10 ng / ml nos Estados Unidos para valores tão baixos como 6 ng / ml em outros países. Em parte, as faixas mais baixas refletem mais velhos critérios de diagnóstico que foram utilizados durante a época de reposição não atual se GH. Não deixe sob nenhuma hipótese de avaliar corretamente ou tratar seus filhos, pois as implicações por nossos equívocos são sérios e comprometerão por toda a vida.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia– Neuroendocrinologista
CRM20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista– Medicina Interna
CRM28930
Como Saber Mais:
1. A avaliação inicial da criança, infanto juvenil ou adolescentes com baixa estatura inclui a avaliação de doença sistêmica, incluindo um exame químico geral e perfil lipídico, estudos da função da tireoide, exame de urina, hemograma completo, e a taxa de sedimentação de eritrócitos, além da deficiência do GH hormônio de crescimento...
2. Esta regra ajuda a gastrenterologia, doença renal, hematológico, pulmonar e cardíaca...
3. Alguns estudos têm notado preocupações em relação à validade e reprodutibilidade dos testes de GH hormônio de crescimento...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna - Van Der Häägen Brazil – São Paulo – Brasil; Usando a terapia de hormônio do crescimento em crianças: Indicações, Segurança e Eficácia CME / CE, Marisa Censani, MD; Sharon E. Oberfield, MD
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